尽管白癜风的治疗技术在不断进步，医生们的临床经验也在日益丰富，但有部分白癜风患者的治疗效果不尽人意。今天，赣州中研白癜风医院将近年来国内外针对这类难治型白癜风的治疗经验进行了总结，与大家共同分享交流。

       难治型白癜风定义

　　经过规范的治疗后，病情仍无法得到控制或改善的白癜风被称为难治型白癜风。

　　在临床上这类白癜风主要可划分为四个类型：黏膜及皮肤较薄嫩的部位、累及毛发的部位、肢端部位以及大面积白癜风。

　　黏膜及皮肤薄嫩部位白斑

　　1、主要包括：位于口唇、眼睑、生殖器等部位白癜风。

　　2、治疗难点分析：毛囊缺乏或稀少;局部解剖结构差异;局部易发生轻微机械摩擦。

　　3、治疗方法：

　　①药物治疗：外用钙调神经磷酸酶抑制剂、前列腺素药物。

　　②手术治疗：自体表皮培养移植等。

　　③其他疗法：单纯光疗疗效差，有报道光疗联合钙调神经磷酸酶抑制剂可提高疗效。

　　伴白色毛发白斑

　　1、主要包括：常见头皮、眉毛、睫毛等部位白癜风。

　　2、治疗难点分析：局部毛囊外根鞘的黑素母细胞数量稀缺，甚至可能完全缺失;同时，局部毛囊内的Notch-1处于失活跃状态，导致黑素细胞种群再生困难;白发皮损区域的毛囊间表皮HMB-45和TRP2的表达量显著低于黑发皮损区域。

　　3、治疗进展：

　　①药物治疗：外用2%托法替尼、拉坦前列素、5%米诺地尔联合他克莫司等。

　　②手术治疗：终结者ReCell技术及表皮移植等。

　　肢端部位白斑

　　1、主要包括：四肢末端白癜风。

　　2、治疗难点分析：

　　四肢末端血液循环不佳，新陈代谢较为缓慢，因此难以达到治疗所需的药物浓度;

　　同时，由于缺乏毛囊，无法形成毛囊性复色，且毛发稀疏的部位通常对治疗反应不敏感;

　　各类外伤和摩擦后黑素细胞容易脱落和经皮清除(即同形反应);

　　此外，细胞因子水平异常也是一个问题，如在肢端部位，可促进黑素细胞脱落的Tenascin-C水平显著升高等。

　　3、治疗进展 ：

　　①药物治疗：少量报道鲁索替尼等JAK抑制剂外用有效。

　　②手术治疗：黑素细胞/表皮细胞联合毛囊细胞悬液移植等。

　　③中医外治：首选火针治疗。

　　较大面积白斑

　　1、治疗难点分析：边缘性复色模式受限;大面积白斑通常病程较长;范围偏大，难以全面护理，日常生活中不可避免地发生摩擦等对白斑复色有不良影响的行为。

　　2、治疗进展：

　　①药物治疗：阿法诺肽植入、系统应用JAK抑制剂。

　　②手术治疗：ReCell技术、自体黑素细胞培养移植等。

　　③中医外治：滚针等。

　　赣州白癜风医院怎么样?赣州中研白癜风医院温馨提示：白癜风治疗棘手，上述四种难治型白癜风治疗起来更加棘手!希望小编总结的这些同行经验对于大家有所帮助。